近年來(lái)，我國(guó)健康險(xiǎn)發(fā)展迅速。根據(jù)銀保監(jiān)會(huì)數(shù)據(jù)，2021年，健康險(xiǎn)保費(fèi)收入達(dá)8803.6億元，同比增長(zhǎng)7.7%，賠付支出達(dá)4085.3億元，同比增長(zhǎng)39.9%。然而，目前市場(chǎng)上大多數(shù)健康險(xiǎn)更多是為健康人群承保，對(duì)于患有甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)等帶病人群，卻鮮有相應(yīng)的保險(xiǎn)保障。

針對(duì)這一痛點(diǎn)，多家保險(xiǎn)公司推出了專(zhuān)病保險(xiǎn)等產(chǎn)品，讓更多亞健康人群也能獲得平等保障。4月28日，人保健康便推出“病程管理+保險(xiǎn)保障”的肺結(jié)節(jié)人群專(zhuān)屬保障——“欣e保醫(yī)療保險(xiǎn)”（肺結(jié)節(jié)版），從“保健康人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤氨Ｈ说慕】怠?，從單純的理賠轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸Ц?服務(wù)”。

“欣e保醫(yī)療保險(xiǎn)”（肺結(jié)節(jié)版）推出 超1億人受益

公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有超1億人患有肺結(jié)節(jié)，這是非常龐大的數(shù)量，而他們?cè)诨ヂ?lián)網(wǎng)渠道往往無(wú)法順利投?；蛐璩馔侗?。

針對(duì)市場(chǎng)現(xiàn)狀，人保健康推出了“欣e保醫(yī)療保險(xiǎn)”（肺結(jié)節(jié)版）產(chǎn)品，面向已罹患肺部結(jié)節(jié)的人群，只要符合健康告知，且肺結(jié)節(jié)直徑小于等于6mm且數(shù)目小于等于3個(gè)，在線(xiàn)提交相應(yīng)的肺部結(jié)節(jié)CT報(bào)告，核保通過(guò)后即可投保，并在承保后不再將已罹患的肺結(jié)節(jié)視為既往癥，改變了過(guò)去單純面對(duì)健康體的承保條件。

具體而言，20周歲~50周歲的人群均可投保，年度保費(fèi)低至659元，可享受最高200萬(wàn)保額、100%賠付比例的保險(xiǎn)服務(wù)，不限意外或疾病，門(mén)急診住院可報(bào)銷(xiāo)，包含住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金等保障。

以往，這類(lèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品之所以較少，很大程度上受限于用戶(hù)數(shù)據(jù)的缺失，定價(jià)難以精準(zhǔn)，風(fēng)險(xiǎn)不好控制。

人保健康相關(guān)人士表示，公司結(jié)合了醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)、醫(yī)保住院數(shù)據(jù)及保險(xiǎn)公司的理賠數(shù)據(jù)，對(duì)肺結(jié)節(jié)患者的癌癥發(fā)生率、醫(yī)療發(fā)生率及醫(yī)療成本數(shù)據(jù)等進(jìn)行了大量測(cè)算、比較和研究，對(duì)肺結(jié)節(jié)的認(rèn)知逐步清晰，在此基礎(chǔ)上確定了針對(duì)肺結(jié)節(jié)群體的保險(xiǎn)產(chǎn)品價(jià)格，有了數(shù)據(jù)的支持和指引，我們就可以把不可保的風(fēng)險(xiǎn)變?yōu)榭杀ｏL(fēng)險(xiǎn)。

配備肺結(jié)節(jié)病程管理服務(wù) 定制化干預(yù)肺部健康

值得關(guān)注關(guān)注的是，肺癌的早期表現(xiàn)形式為肺結(jié)節(jié)，但并非所有肺結(jié)節(jié)都會(huì)發(fā)展成肺癌，但由于多數(shù)肺結(jié)節(jié)患者沒(méi)有進(jìn)行長(zhǎng)期有效的隨診治療，容易錯(cuò)過(guò)早期黃金救治時(shí)間窗口，致使肺癌成為我國(guó)死亡率最高的癌癥。

因此，“欣e保醫(yī)療保險(xiǎn)”（肺結(jié)節(jié)版）特地將病程管理與產(chǎn)品保障融合，為肺結(jié)節(jié)患者提供定制的慢病管理，即肺結(jié)節(jié)病程管理服務(wù)。

除保險(xiǎn)保障外，人保健康為每位客戶(hù)配備了醫(yī)學(xué)顧問(wèn)、健康管理師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢(xún)師，定制化進(jìn)行肺部健康干預(yù)管理。比如，健康管理師可根據(jù)肺結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、性質(zhì)、基線(xiàn)情況等對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行隨訪管理；醫(yī)療顧問(wèn)會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人肺部CT報(bào)告進(jìn)行人工解讀和比對(duì)并分析結(jié)節(jié)進(jìn)展情況，為被保險(xiǎn)人提供相關(guān)咨詢(xún)方案和就醫(yī)指導(dǎo)意見(jiàn)等，降低肺結(jié)節(jié)患者的疾病風(fēng)險(xiǎn)。

人保健康相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，公司在研發(fā)單病保險(xiǎn)外，還會(huì)在適應(yīng)老年人需求方面重點(diǎn)研發(fā)滿(mǎn)足護(hù)理服務(wù)、意外、長(zhǎng)期防癌險(xiǎn)等保障需求的新產(chǎn)品，針對(duì)青少年的罕見(jiàn)病保障、心理健康服務(wù)等責(zé)任方面也會(huì)研究創(chuàng)新產(chǎn)品，此外，對(duì)于鄉(xiāng)村低收入群體的保障需求，我們還將創(chuàng)新研發(fā)投保門(mén)檻低、價(jià)格普惠的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

編輯 宋鈺婷

校對(duì) 柳寶慶