很多人對(duì)康復(fù)認(rèn)識(shí)不足。有人認(rèn)為，康復(fù)沒(méi)必要，順其自然就好;有人認(rèn)為，術(shù)后最重要的是靜養(yǎng)，等出院以后再做康復(fù)也不遲;還有人認(rèn)為康復(fù)只能靠自己，指望不上別人。北京小湯山醫(yī)院康復(fù)中心專家表示，康復(fù)治療應(yīng)該充分利用醫(yī)療資源，宜早不宜遲。本期，專家為您細(xì)說(shuō)在家如何做康復(fù)。

什么時(shí)候開始康復(fù)?需要康復(fù)多久?康復(fù)效果與什么有關(guān)?這是患者最關(guān)心的三個(gè)問(wèn)題。

關(guān)于何時(shí)開始康復(fù)訓(xùn)練，目前的最新康復(fù)理念是早期康復(fù)，只要患者病情穩(wěn)定，身體能夠耐受，康復(fù)越早效果越好。例如，腦卒中患者病情不再發(fā)展2天~3天，就可以開始床旁康復(fù)治療;髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換患者如果能夠耐受疼痛，手術(shù)當(dāng)天或第二天就應(yīng)該開始康復(fù)訓(xùn)練。不同疾病的康復(fù)時(shí)間不同，如骨關(guān)節(jié)疾病，15天~30天就能緩解癥狀，但容易反復(fù)，需要定期行康復(fù)治療;周圍神經(jīng)損傷兩三個(gè)月可見(jiàn)到明顯效果;中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般3個(gè)月~6個(gè)月為恢復(fù)期，這個(gè)時(shí)期恢復(fù)得較快;患者及家屬的預(yù)期也決定康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短，預(yù)期比較高的康復(fù)期會(huì)更長(zhǎng)一些。各類疾病的治療時(shí)間、效果與患者年齡、疾病嚴(yán)重程度、康復(fù)訓(xùn)練刻苦及配合程度等密切相關(guān)。年齡較輕、病灶較小、配合程度好的患者，康復(fù)效果一般都比較理想。

康復(fù)是一個(gè)綜合的治療過(guò)程，屬于小組工作模式。這個(gè)過(guò)程需要康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、康復(fù)治療師共同的參與。同時(shí)，也需要家屬的密切配合，并給予患者各方面支持。

1.心理支持患者經(jīng)歷疾病和創(chuàng)傷后，心理上往往很脆弱，對(duì)醫(yī)務(wù)人員有時(shí)候不容易打開心扉。這時(shí)候特別需要來(lái)自家屬的開導(dǎo)和陪伴。有時(shí)候甚至不需要太多言語(yǔ)，只需要默默地在患者身邊陪伴著。也許一個(gè)眼神，一個(gè)微笑，一句對(duì)患者現(xiàn)狀的理解，就能讓他們感受到來(lái)自家屬的關(guān)愛(ài)、鼓勵(lì)和支持。

2.家屬配合康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)不斷重復(fù)的過(guò)程。每一節(jié)可能只有短短的45分鐘，因此需要在課后反復(fù)練習(xí)。這就需要在患者訓(xùn)練的時(shí)候，家屬也要學(xué)習(xí)并掌握方法，以便課后對(duì)其進(jìn)行督導(dǎo)。同時(shí)，為了避免發(fā)生殘障及疾病復(fù)發(fā)，需要患者規(guī)范生活習(xí)慣，如腦卒中患者需要戒煙限酒、清淡飲食、作息規(guī)律、避免情緒波動(dòng)。對(duì)于自控能力較差的患者，需要家屬幫助養(yǎng)成好的習(xí)慣，并堅(jiān)持。

3.經(jīng)濟(jì)保障康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。除了精神陪伴以外，還需要有經(jīng)濟(jì)方面的保障。

4.其他方面對(duì)于需要融入家庭和社會(huì)的患者，需要家屬配合，進(jìn)行家居環(huán)境改善等。

遠(yuǎn)離骨折術(shù)后并發(fā)癥記住三個(gè)“預(yù)防”

隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年性骨質(zhì)疏松引起的脆性、弱力骨折越來(lái)越多，股骨頸骨折、胸腰椎壓縮性骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折為最常見(jiàn)的骨折部位。老年股骨頸骨折患者基礎(chǔ)疾病多，身體條件差，骨折愈合困難，致死、高致殘率高，不僅會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前，骨質(zhì)疏松致股骨頸骨折患者已經(jīng)占全部骨折患者的3.58%。那么，骨折后是選擇手術(shù)還是保守治療呢?

家庭康復(fù)的目標(biāo)為預(yù)防并發(fā)癥，恢復(fù)肢體功能，改善日常生活能力。接下來(lái)，我們從以下方面著重介紹三個(gè)“預(yù)防”。

預(yù)防下肢深靜脈血栓

下肢靜脈血栓常出現(xiàn)于下肢骨折術(shù)后，如髖膝置換術(shù)后，股骨、脛骨等骨折術(shù)后。如果肢體出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅、疼痛，較患側(cè)明顯增粗，必須警惕。血栓本身并不可怕，但如果血栓脫落，隨著靜脈回流至下腔靜脈，最終經(jīng)阻塞到肺，會(huì)造成肺栓塞。小的栓子會(huì)引起憋氣、胸悶、機(jī)體缺氧;大的血栓會(huì)造成猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥。這么重要的問(wèn)題，如何預(yù)防呢?

最重要的預(yù)防即積極進(jìn)行有效的肌肉泵運(yùn)動(dòng)。下面給大家推薦兩種實(shí)用、安全的運(yùn)動(dòng)。

踝泵訓(xùn)練：踝泵運(yùn)動(dòng)就是通過(guò)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，像泵一樣促進(jìn)下肢血液循環(huán)和淋巴回流。踝泵運(yùn)動(dòng)分為屈伸和繞環(huán)兩組動(dòng)作。屈伸動(dòng)作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己，至最大限度時(shí)保持10秒鐘，然后腳尖緩緩下壓，至最大限度時(shí)保持10秒鐘，然后放松，這樣一組動(dòng)作完成。稍休息后可再次進(jìn)行下一組動(dòng)作。早中晚各進(jìn)行100次踝泵訓(xùn)練。

康復(fù)踏車訓(xùn)練：使用前根據(jù)個(gè)體情況，調(diào)整座椅的高度，初始可以不加阻力，每次訓(xùn)練30分鐘，每周訓(xùn)練5次;逐漸可增加阻力，同時(shí)每次訓(xùn)練30分鐘，每周訓(xùn)練5次。

預(yù)防墜積性肺炎

骨折或術(shù)后患者會(huì)因?yàn)楦鞣N擔(dān)心，不愿意早期起床，容易發(fā)生墜積性肺炎。其常見(jiàn)于老年、體弱或患有慢性疾病的患者，那么回家后如何預(yù)防呢?

最重要的就是盡早下床，然后每天進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。

1.呼吸肌訓(xùn)練：頭高臀低位，家人將手或沙袋放在雙側(cè)胸廓進(jìn)行加壓。每次10分鐘，每周5次。

2.胸廓擴(kuò)張訓(xùn)練：包括增加胸廓活性訓(xùn)練、活動(dòng)上胸及牽張胸大肌、活動(dòng)上胸及肩胛帶練習(xí)、糾正頭前傾和駝背。每次10分鐘，每周5次。

3.清除氣道分泌物訓(xùn)練：咳嗽排痰訓(xùn)練，深吸氣-閉氣1秒，增加胸腹壓力，使氣體快速排出;哈氣訓(xùn)練，每組5次，每天5組，可據(jù)自己情況酌情加量。

4.心肺耐力訓(xùn)練：呼吸肌抗阻力量訓(xùn)練15分鐘，每周5次。

預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮

患者經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間固定或未行功能鍛煉，靜脈血和淋巴液回流不暢，患肢組織中有漿液纖維性滲出物和纖維蛋白沉積，可使關(guān)節(jié)內(nèi)、外發(fā)生纖維粘連;如果手術(shù)的為關(guān)節(jié)部位，由于術(shù)后有積血和積液;如果未積極處理，且未進(jìn)行規(guī)范化的功能鍛煉，也會(huì)造成關(guān)節(jié)攣縮;如膝置換術(shù)后，患膝如果不能完全伸直，會(huì)造成雙下肢不等長(zhǎng)，表現(xiàn)在步態(tài)上就會(huì)變?nèi)?如果屈曲不能達(dá)到90°以上，患者如廁、上下樓梯都會(huì)受到影響，即手術(shù)只解決了膝部疼痛，膝關(guān)節(jié)的重要功能就不能實(shí)現(xiàn)。

所以無(wú)論何種骨折手術(shù)，除了出院交代的禁忌動(dòng)作，均需要以健側(cè)為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行患側(cè)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。不應(yīng)只關(guān)注手術(shù)臨近關(guān)節(jié)或手術(shù)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，還應(yīng)訓(xùn)練患側(cè)其他關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。如肩關(guān)節(jié)術(shù)后，應(yīng)兼顧肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。

腫瘤患者康復(fù)遵循個(gè)體化處方

腫瘤康復(fù)包含內(nèi)容較廣，包括心理、藥物、運(yùn)動(dòng)、飲食及生活等多方面的綜合干預(yù)，并且由于不同的腫瘤導(dǎo)致不同的病損和功能受限，如頭頸部腫瘤導(dǎo)致語(yǔ)言或吞咽困難，肺部腫瘤導(dǎo)致呼吸困難，脊髓腫瘤運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、直腸和膀胱功能障礙。因此，需要專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師針對(duì)患者的實(shí)際情況來(lái)制定個(gè)體化的康復(fù)方案，由專業(yè)人員進(jìn)行康復(fù)治療和指導(dǎo)。本文僅對(duì)腫瘤患者的自我康復(fù)方法進(jìn)行粗略介紹。

腫瘤患者康復(fù)不能太被動(dòng)

主動(dòng)鍛煉：是指患者自己能做的各種形式的運(yùn)動(dòng)，以提高肌力，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、持久力和耐力。適合于腫瘤患者康復(fù)鍛煉的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目主要有：打太極拳、散步、慢跑、游泳、騎自行車、做廣播體操或北歐式行走等。這些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目大多具有增強(qiáng)機(jī)體功能狀況、調(diào)節(jié)免疫功能、促進(jìn)機(jī)體代謝、改善精神心理狀態(tài)及提高機(jī)體抵抗力等多方面的作用，同時(shí)又具有運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適宜，簡(jiǎn)單而易長(zhǎng)期堅(jiān)持等特點(diǎn)，較適宜于腫瘤患者。

被動(dòng)鍛煉：是指借助于他人的操作(如按摩)而使患者被動(dòng)接受運(yùn)動(dòng)，以改善局部血液循環(huán)，使身心放松，從而幫助機(jī)體功能恢復(fù)。具體采取哪種鍛煉方式，要根據(jù)患者的身體狀況而定。

腫瘤患者康復(fù)鍛煉記住五條

1.盡早開始：術(shù)后患者若無(wú)禁忌證，可在1天~7天離床活動(dòng);放化療患者在無(wú)禁忌時(shí)，若身體情況許可，可盡早開始鍛煉。

2.由弱到強(qiáng)，循序漸進(jìn)：開始可以在床上做一些簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)，接著在室內(nèi)活動(dòng)，然后到戶外運(yùn)動(dòng)，從散步、打太極拳到游泳、騎自行車等。

3.選擇感興趣的運(yùn)動(dòng)：這不僅起到鍛煉身體、增強(qiáng)抗病力的作用，而且會(huì)使病人心情愉快，達(dá)到心理治療的目的。

4.堅(jiān)持鍛煉：研究發(fā)現(xiàn)，短時(shí)間、間斷時(shí)間較長(zhǎng)的鍛煉起不到健身作用。所以，堅(jiān)持鍛煉是很重要的。因此每次運(yùn)動(dòng)不少于1小時(shí)，堅(jiān)持每天鍛煉(間隔時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí))。

5.有氧運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率要控制在120次/分以下。每次鍛煉達(dá)到輕度疲勞且心情愉快的程度為佳。

注意事項(xiàng)不能忘

患者在康復(fù)鍛煉之前，應(yīng)進(jìn)行一次較全面的身體檢查，以充分了解自己的身體狀況?？祻?fù)期患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)或其他并發(fā)癥，如上呼吸道感染、發(fā)熱、腹瀉等應(yīng)停止康復(fù)鍛煉。放化療患者出現(xiàn)血象異常，如白細(xì)胞、血小板降低，有出血傾向時(shí)應(yīng)停止康復(fù)鍛煉?；颊咴趨⒓由眢w鍛煉的過(guò)程中，要善于自我觀察，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)，并定期復(fù)查身體，以便調(diào)整鍛煉方式。腫瘤康復(fù)的最終目標(biāo)就是最大限度地提高患者的生存質(zhì)量，并使其具有最理想的社會(huì)功能。處在康復(fù)階段的每一個(gè)腫瘤患者，都不應(yīng)該把自己看作病人而整天在家養(yǎng)病。要及時(shí)轉(zhuǎn)變角色，盡早參加一些社會(huì)活動(dòng)和工作，重新融入家庭和社會(huì)，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

選擇正確的腦卒中家庭康復(fù)方式

養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣

以低鹽、低脂、低膽固醇，適量碳水化合物、豐富維生素為飲食指導(dǎo)原則。高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化是引起腦卒中的主要原因，因此，腦卒中患者的飲食搭配對(duì)預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)尤為重要?；颊咴陲嬍成蠎?yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、脂肪、肥肉、烹調(diào)用植物油，增加不飽和脂肪酸的攝入。適量增加蛋白質(zhì)含量，如魚類、豆類及其制品。攝入優(yōu)質(zhì)蛋白的同時(shí)增加不飽和脂肪酸，降低膽固醇。另外，多吃瓜果蔬菜以補(bǔ)充維生素。應(yīng)注意控制飲食總量，防止超量，少食多餐、規(guī)律飲食，避免暴飲暴食或過(guò)分饑餓。適當(dāng)飲茶，戒煙戒酒。

建立舒適安全的環(huán)境

保證患者活動(dòng)區(qū)域安全。室內(nèi)采光良好且無(wú)阻礙患者活動(dòng)的危險(xiǎn)物品，物品放置以方便患者行動(dòng)為宜。地面應(yīng)粗糙防滑且平坦、干燥，浴室、廁所要安裝手扶架。患者的鞋應(yīng)是輕便、合腳、防滑的軟底鞋?；颊咧鲃?dòng)活動(dòng)時(shí)，囑患者不要著急，給予足夠時(shí)間，切勿催促，不要讓患者擅自離開安全環(huán)境。

鼓勵(lì)患者生活自理

房間保持安靜整潔，空氣新鮮，溫濕度適宜，避免噪音和不良因素刺激，保持床單清潔舒適。根據(jù)患者情況制定患者時(shí)間表，鼓勵(lì)患者生活自理。臥床患者取適宜體位，必要時(shí)加床欄，以防墜床。要定時(shí)進(jìn)行翻身(兩小時(shí))、按摩、肢體功能活動(dòng)。根據(jù)患者的自理能力，督促和幫助患者完成日常生活活動(dòng)，如吃飯、穿衣、洗漱、如廁等。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和規(guī)律的作息時(shí)間。白天盡量不臥床，防止體位性低血壓、下肢深靜脈血栓和墜積性肺炎的并發(fā)癥。

康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)

良肢位擺放：為了保持肢體的良好功能而將肢體擺放在一定的體位或保持一定姿勢(shì)，是對(duì)患者最基礎(chǔ)的康復(fù)治療，對(duì)抑制上肢屈肌痙攣、下肢伸肌痙攣，預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位，早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)具有重要作用，一般建議兩小時(shí)變換一次體位。1.仰臥位：患側(cè)肩胛骨盡量前伸，肩胛骨后墊軟墊或枕頭以防肩胛骨攣縮，肩關(guān)節(jié)外展45°，肘、腕伸展，掌心朝上;髖關(guān)節(jié)后墊一軟枕髖關(guān)節(jié)略內(nèi)旋彎曲，踝背屈，腳底盡量不要接觸任何東西。2.健側(cè)臥位：健側(cè)肢體在下方，患側(cè)肩關(guān)節(jié)向前伸展，肘、腕自然伸展，手心向下，上肢下墊一軟枕，將上肢和手置于軟枕上;髖關(guān)節(jié)微屈、膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)背伸，膝關(guān)節(jié)和小腿下墊軟枕，是下肢和足置于軟枕上。3.患側(cè)臥位：患側(cè)在下方，將患者肩輕緩拉出避免受壓，肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)背伸，掌心向上，手指自然伸直;患側(cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)微屈，健側(cè)下肢自然屈髖置于軟枕上。必要時(shí)背后給予軟枕支持，以增加患者的平衡。

患者轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：包括床上翻身、坐起、坐位到立位、立位到坐位，直至行走，循序漸進(jìn)，掌握正確姿勢(shì)。

被動(dòng)活動(dòng)：發(fā)病早期，在關(guān)節(jié)活動(dòng)50%的范圍內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng);在恢復(fù)期，達(dá)到在關(guān)節(jié)正常范圍內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，注意正確的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡。

步行訓(xùn)練：步幅均勻，頻率適中，注意避免用健側(cè)肢體代償，重心轉(zhuǎn)移要平穩(wěn)，不要過(guò)急。

日常生活訓(xùn)練：1.可教患者雙手交替拍球或打擊氣球，以訓(xùn)練患者的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者無(wú)意識(shí)地自主活動(dòng)。2.編織毛衣,這屬于精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練,既有利于訓(xùn)練患者的眼手配合,又有利于感覺(jué)、感觀等知覺(jué)的培養(yǎng)，有助于大腦神經(jīng)的功能恢復(fù)。

言語(yǔ)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者做口腔操：教患者噘嘴、鼓腮、齜牙、叩齒等動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)5次~10次，教患者學(xué)習(xí)發(fā)音，先單個(gè)發(fā)音。發(fā)音準(zhǔn)確后，要逐漸加深難度,可利用圖片、字卡、實(shí)物等強(qiáng)化患者記憶，要求患者大聲朗讀，刺激記憶。

吞咽障礙：食物應(yīng)從稀到稠，注意吃飯速度要慢，防止嗆咳。

心理指導(dǎo)：1.尊重患者，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)。與患者談話時(shí)聲音要大，速度要慢，措辭應(yīng)簡(jiǎn)短清晰，重復(fù)重點(diǎn)，必要時(shí)可使用輔助器材，如助聽(tīng)器、識(shí)字卡片等，以便更好地溝通。2.患者可能因偏癱或失語(yǔ)而自卑、消極，或因生活不能自理導(dǎo)致性情急躁。家屬應(yīng)注意關(guān)心患者情緒，多與患者溝通，給予患者精神及物質(zhì)方面的鼓勵(lì)和支持，解除患者的顧慮，穩(wěn)定患者的情緒，有利于患者的康復(fù)。

專家提示

心臟病患者康復(fù)五問(wèn)五答

在心血管疾病高發(fā)的今天，如何讓高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者及時(shí)預(yù)防心血管疾病的發(fā)生?如何讓患者減少因病而造成的心理及社會(huì)問(wèn)題，讓患者能盡早地回歸正常的生活狀態(tài)?

問(wèn)題1：什么是心臟康復(fù)?

心臟康復(fù)是指從戒煙、生活指導(dǎo)、心理、運(yùn)動(dòng)、飲食營(yíng)養(yǎng)、藥物等多個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)，制定藥物處方之外的個(gè)體化處方，如科學(xué)運(yùn)動(dòng)、心理、營(yíng)養(yǎng)和戒煙等。處方在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上融合中醫(yī)藥在治未病、康復(fù)等方面的優(yōu)勢(shì)，全面干預(yù)患者疾病的預(yù)防及術(shù)后的康復(fù)。

問(wèn)題2：做心臟康復(fù)有啥益處?

據(jù)國(guó)外的一組研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于心臟病患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行系統(tǒng)的心血管病康復(fù)與不康復(fù)相比，死亡率可下降20%~27%。心衰患者如果在醫(yī)生開具運(yùn)動(dòng)處方的指導(dǎo)下合理運(yùn)動(dòng)，可使死亡率下降20%。

問(wèn)題3：家庭心臟康復(fù)安全嗎?

家庭心臟康復(fù)實(shí)施前，首先要做心臟康復(fù)的全面評(píng)估。隨后由心臟康復(fù)醫(yī)生對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行解讀，并制定適合不同患者的心臟康復(fù)個(gè)體化處方。根據(jù)制定的處方對(duì)患者進(jìn)行健康教育，并向患者提供家庭康復(fù)資料和運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備。同時(shí)，醫(yī)生要給患者范1次~2次，并要求患者進(jìn)行定期隨訪評(píng)估，隨時(shí)更新家庭心臟康復(fù)的處方。

問(wèn)題4：家庭心臟康復(fù)，具體怎么做?

1.心理康復(fù)：家屬應(yīng)多開導(dǎo)心臟病患者，只要規(guī)范治療，就能與心臟病和平相處。幫助患者排解大悲大喜、焦躁、抑郁等一系列負(fù)面情緒。

2.藥物康復(fù)：應(yīng)監(jiān)督患者在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)服藥，切勿聽(tīng)信謠言，隨便停藥或換藥。

3.飲食康復(fù)：建議患者低鹽低脂、低糖飲食，避免攝入肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、酥餅、油炸食品、動(dòng)物油等;控制攝入瘦肉、各種油和細(xì)糧;鼓勵(lì)攝入水果、蔬菜和雜糧;適當(dāng)攝入魚肉、堅(jiān)果和奶制品等。心衰的患者除了注意健康飲食外，還要記住每餐少食。因?yàn)槌缘眠^(guò)飽，會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致心絞痛，甚至誘發(fā)心衰大發(fā)作。

4.戒煙戒酒：心臟病患者最好遠(yuǎn)離煙酒。抽煙喝酒會(huì)加重心臟病患者的病情，應(yīng)有目標(biāo)地進(jìn)行戒斷。

5.運(yùn)動(dòng)康復(fù)：有氧運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)。根據(jù)自身情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)有利于心臟病患者康復(fù)。例如慢跑、游泳、騎車、跳舞等運(yùn)動(dòng)，指南上建議一周3次~5次，每次不少于30分鐘，中等強(qiáng)度即可，心率控制在醫(yī)生要求的范圍內(nèi)。

問(wèn)題5：家庭心臟康復(fù)需要注意什么?

1.運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴心率表或便攜式心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，做好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)。

2.做好運(yùn)動(dòng)前的熱身和運(yùn)動(dòng)后的放松活動(dòng)。

3.不要做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，尤其是不要參加競(jìng)技性強(qiáng)的比賽或運(yùn)動(dòng)。

4.隨身攜帶急救藥品。若出現(xiàn)心絞痛等癥狀時(shí)，要及時(shí)服用藥物，必要時(shí)應(yīng)呼叫救護(hù)車。(北京小湯山醫(yī)院康復(fù)中心 武亮 李瀅 何件根 靳沙沙 陳子嫣 羅玲玉)