太險了!剛剛過去的2月25日,對小林(化名)媽媽黃女士(化姓)來說,真是驚心動魄——才離開兩分鐘,8個月大的兒子在陽臺撿到了一根小鐵絲,毫不猶豫地塞進了嘴里。黃女發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)來不及了,趕緊從孩子嘴巴里往外摳,誰知越摳,兒子吞得越快,鐵絲整個消失了。驚慌失措的黃女士趕緊和家人把孩子送到附近的暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院,經(jīng)過多科室完善準備,通過消化內(nèi)鏡將異物取出,孩子終于平安無事。
全麻下消化內(nèi)鏡一分鐘取出異物
黃女士回憶,當天中午11時許,她在陽臺上晾衣服,兒子在陽臺上爬著玩,突然發(fā)現(xiàn)孩子撿了個東西往嘴里塞,仔細一看,像是之前固定東西用的小鐵絲,發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)來不及阻止了。她急忙伸手去孩子嘴巴里摳。誰知,兒子也受到了驚嚇,閉著嘴巴不配合,待她好不容易將手伸進兒子嘴巴,已經(jīng)找不到塞進去的東西了。黃女士趕緊和家人將小林送到家附近的暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院看急診。
拍片顯示,有異物卡在小林的食道,考慮到兒童的食道黏膜非常稚嫩,如果這段鐵絲不取出,有可能引起食管穿孔,還有可能刺入大血管,或者進入胃及小腸,引起穿孔,將非常危險。醫(yī)生決定馬上請專家來給孩子會診。
考慮到孩子畢竟才8個月大,食管黏膜較稚嫩,食管腔也比較狹小,需要在精細的消化內(nèi)鏡下操作,患兒很難配合,消化內(nèi)鏡中心馬上請麻醉科李雅蘭主任等協(xié)助麻醉,最終在全麻下完成消化內(nèi)鏡下食管異物取出術(shù)。
“嬰兒的食管腔太小了,因此對內(nèi)鏡操作要求非常高,需要非常輕柔,我們在內(nèi)鏡先端部戴了一個小小的透明軟帽,以免對小朋友的黏膜造成損傷。內(nèi)鏡剛進入食道入口,就可以發(fā)現(xiàn)異物卡在食管腔,經(jīng)過內(nèi)鏡的活檢孔道,進入專用異物鉗將異物抓住輕柔操作取出,整個過程不到一分鐘。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心翟賀寧介紹,內(nèi)鏡下看到鐵絲的兩端坎墩在食管腔,但幸運的是,還沒有出血或穿孔的跡象,雖然孩子的食道黏膜有點損傷,由于及時取出,問題應(yīng)該不大。取出的異物差不多接近3厘米。做完手術(shù)后,小林還需在病房禁食觀察一天,排除出血或穿孔后才可以出院。
發(fā)現(xiàn)異物,家長不要太緊張以免嚇到孩子
翟賀寧介紹,門診每月都會接診好多誤吞異物的案例,“孩子非常容易在家長沒有看護好的情況下吞食異物,家長一定要提高警惕。”他表示,萬一孩子吞食了異物,家長也不要一下子就慌了神,要講究處理方式,“比如這個孩子,孩子還處在口欲期,拿到東西可能只是想嘗一下味道,如果家長沒那么緊張的話,孩子可能嘗一下就自己吐出來了,結(jié)果這個媽媽非常緊張,孩子可能會受到驚嚇,反而不利于自行吐出異物,導(dǎo)致鐵絲吞得更深。”
翟賀寧表示,當嬰幼兒誤吞異物后,家長要保持鎮(zhèn)靜,只要當時未出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn),就不必過分緊張。千萬不要想方設(shè)法使誤吞的異物再吐出來,因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息,尤其兒童更易發(fā)生。應(yīng)第一時間將患者送往醫(yī)院,以免錯過最佳治療時機。
專家:發(fā)現(xiàn)孩子吞下異物時 家長不要太緊張以免嚇到孩子

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