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菌陰性肺結(jié)核在臨床中的診斷、治療和管理更具有復(fù)雜性
2021-05-28 10:49:56 來(lái)源: 武漢晚報(bào)

“隱身”結(jié)核桿菌偷襲加班族

既不咳嗽也不發(fā)燒,體檢時(shí),肺上卻見(jiàn)“云霧狀”異常,患者接受了進(jìn)一步檢查,卻發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)結(jié)果正常。為此,28歲患者小蘭(化名)百思不得其解。日,她來(lái)到市肺科醫(yī)院就診,結(jié)核門(mén)診多位專(zhuān)家聯(lián)手,終于發(fā)現(xiàn)其感染了一種會(huì)“隱身”在肺上的病菌,實(shí)現(xiàn)確診。醫(yī)生提醒,上班族疲于工作,忽視日常鍛煉,更容易被這種病菌盯上。

前不久,小蘭在公司體檢時(shí),被發(fā)現(xiàn)肺上有異常的“云霧狀”陰影。小蘭來(lái)到肺科醫(yī)院就診,根據(jù)CT影像,結(jié)核門(mén)診副主任醫(yī)師連展懷疑,小蘭感染了結(jié)核桿菌。不過(guò),痰涂片、痰培養(yǎng)等一系列的生化檢查結(jié)果都是陰,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的蹤影。

小蘭十分焦急,工作繁重,休息日還常加班,肺上的異常卻還未找到病因,不能久拖。于是,連展通過(guò)遠(yuǎn)程連線(xiàn)問(wèn)診,快遞獲取患者最新CT片進(jìn)行對(duì)比等方式,了解小蘭的肺上變化情況。5月20日,在小蘭未能到場(chǎng)的情況下,醫(yī)院不同學(xué)科的多位專(zhuān)家為她進(jìn)行了病例討論會(huì)診。經(jīng)過(guò)深入細(xì)致的研究、討論,最終認(rèn)定,小蘭患上的是菌陰肺結(jié)核。

連展解釋?zhuān)√m確診的這種結(jié)核病可見(jiàn)于結(jié)核病早期,也可見(jiàn)于病變較輕者。這時(shí)的結(jié)核桿菌如同有了“隱身技能”,各項(xiàng)檢查均無(wú)法精準(zhǔn)捕捉到它,檢查結(jié)果均顯示陰,因此,部分患者會(huì)誤認(rèn)為是感冒,由此耽擱治療。

醫(yī)生介紹,菌陰肺結(jié)核在臨床中的診斷、治療和管理更具有復(fù)雜,需要綜合運(yùn)用多種手段,及早排除或確診,并對(duì)確診患者進(jìn)行針對(duì)治療,避免轉(zhuǎn)為陽(yáng),加重病情,成為強(qiáng)傳染源。(記者劉晨瑋 通訊員武飛萱)

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