劉女士平時(shí)身體非常健康,身體也比較硬朗,總是早起去公園鍛煉身體,但是兩個(gè)月前,劉女士突然感到右上腹隱隱作痛,全身無力,于是就去醫(yī)院做常規(guī)檢查,沒想到檢查結(jié)果確實(shí)晴天霹靂。
檢查顯示,劉女士黃疸嚴(yán)重,肝內(nèi)還長了個(gè)四五厘米大小的腫瘤,并且已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,也就是肝癌晚期,她自己感到很納悶,為什么自己平時(shí)鍛煉身體,也沒有任何征兆,就會突然肝癌晚期呢?
肝臟“居住”在腹腔的右上方,“低調(diào)地”隱藏在分割胸腔和腹腔的右側(cè)膈下和肋骨深面,大部分肝面上覆蓋著肋弓,正常情況下是觸及不到的。
成人的肝臟重量約占體重的2%,我國成人肝臟的重量,男性為 1157~1447g,女性為1029~1379g,最重可達(dá)2000g左右,肝臟的長、寬和厚約為25.8cm、15.2cm和5.8cm。
肝臟是人體最大的腺體,是維持生命和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的器官,具有合成和存儲糖類,脂類,蛋白質(zhì)等物質(zhì),分泌膽汁,調(diào)節(jié)膽固醇水平,并促進(jìn)脂類和脂溶性物質(zhì)的消化和吸收。
參與生物活性物質(zhì)、代謝終末產(chǎn)物、毒物的氧化、水解等,參與激素滅活等功能,肝臟在糖、脂類、脂蛋白和膽酸等物質(zhì)的代謝中,起到非常重要的作用,被稱為“物質(zhì)代謝中樞”。
肝功能項(xiàng)包括:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(GGT)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(Glb)、堿性磷酸酶(ALP)、總膽固醇(TC)、總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、間接膽紅素(IDBil)。
肝臟功能強(qiáng)大,主要有以下5個(gè)方面:
1、代謝功能:肝臟對人們平時(shí)進(jìn)食的各種食物,消化、吸收和分解產(chǎn)生的蛋白質(zhì),糖,脂肪,氨基酸,維生素和激素等物質(zhì),都要經(jīng)過肝臟加工處理后,才能發(fā)揮作用,肝功能障礙的時(shí)候,會出現(xiàn)各種營養(yǎng)物質(zhì)的代謝紊亂。
2、膽汁生成和排泄:肝細(xì)胞加工分泌的膽汁將膽管輸送到膽囊,在膽囊內(nèi)濃縮后排入小腸,幫助脂肪消化和吸收。
3、解毒作用:機(jī)體生命活動過程中,代謝產(chǎn)生的一些有害廢物及外來的毒物、毒素、藥物的代謝和分解,都在肝臟內(nèi)解毒。
4、免疫功能:肝臟是機(jī)體最大的免疫吞噬系統(tǒng),它能吞噬隔離和消除入侵和內(nèi)生的各種病原微生物。
5、凝血功能:大部分的凝血因子都由肝臟合成,肝臟在人體凝血和抗凝兩個(gè)系統(tǒng)的動態(tài)平衡中,起著重要的調(diào)節(jié)作用,肝功能破壞的嚴(yán)重程度,與凝血障礙的程度相平行,常見的嚴(yán)重肝病患者,常因肝功能衰竭而致出血,甚至死亡。
正常人血清中的總膽紅素濃度一般為1.7-17.1μmol/L,如果血清中總膽紅素在34.2mmol/L以上,就出現(xiàn)了黃疸。
由于肝癌大量破壞肝細(xì)胞,導(dǎo)致高膽紅素血癥的臨床表現(xiàn),血中的膽紅素濃度急劇升高,患者會表現(xiàn)為全身皮膚、鞏膜發(fā)黃,甚至尿色深黃,呈醬油顏色。
1、肝癌晚期:癌細(xì)胞在肝臟內(nèi)發(fā)生浸潤轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致大量肝組織破壞,使肝細(xì)胞的功能異常,不能正常代謝膽紅素,引起血清膽紅素濃度升高,出現(xiàn)黃疸癥狀。
2、肝癌晚期,癌性腫塊明顯增大,對附近膽管產(chǎn)生壓迫作用,導(dǎo)致膽管內(nèi)膽汁不能正常排泄引起黃疸的癥狀。
3、肝癌晚期癌細(xì)胞可能轉(zhuǎn)移到膽管中,導(dǎo)致膽管內(nèi)出現(xiàn)相同性質(zhì)的病灶,直接導(dǎo)致膽管梗阻,從而引起黃疸的癥狀。
1、腹部疼痛:腹部疼痛是多種疾病的癥狀,如腸胃炎、腹部受涼或肝臟疾病等,同時(shí)也有可能是癌癥來臨,患有胰腺癌時(shí),會使中上腹部有劇烈疼痛感,肝癌患者肝區(qū)疼痛,胃癌患者,上腹部感覺到疼痛,右上腹部疼痛應(yīng)高度懷疑膽囊癌。
2、腹壁靜脈曲張:就這樣,說明門靜脈高壓,無論是肝癌還是肝硬化,都有可能造成腹壁靜脈曲張,需進(jìn)一步去醫(yī)院做甲胎蛋白和超聲檢測,必要時(shí)需要做肝臟穿刺。
3、肚子變大:若女性突然發(fā)現(xiàn)肚子變大,如果排除懷孕的可能,極有可能是腹腔積液,造成腹腔積液的因素有很多,如卵巢癌和肝癌。
4、腹脹:如果飯后有腹脹感,即使吃得很少,食物也是如此同時(shí)伴有大便異常和嘔吐,要高度懷疑是腸梗阻。
5、腹部有腫塊:通常腹部很軟,若不小心摸到腹部有腫塊,不管有沒有疼痛感,都要及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)檢查,排除癌癥的可能。

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