斷指小伙經(jīng)歷神奇“寄養(yǎng)再植”術
在肚子里“種下”一截手指,三個月后,收獲一根正常手指。不要懷疑,這不是網(wǎng)上的段子,而是今年6月,武漢市第三醫(yī)院開展的一臺真實手術。醫(yī)生把小伙斷掉的指頭“寄養(yǎng)”在肚子上,手指存活了。9月3日,小伙給醫(yī)生發(fā)來的視頻上顯示,他可以像正常人一樣拿起中性筆。
意外!小伙食指被碾斷
今年6月9日,武漢小伙小肖(化姓)在工作時突遇意外,左手被機器碾壓,食指從指甲蓋根部斷掉。工友們情急之下,把他送到就近的社區(qū)醫(yī)院。醫(yī)生告訴他,趕緊趕往大醫(yī)院,或許還能重新接上斷指。
社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生幫助小肖正確處理了斷指:用干凈的紗布包裹好,放進盒子里,外面用冰水幫助維持低溫。
在醫(yī)生的推薦下,小肖趕往武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū),找到整形外科醫(yī)生季偉。
“用專業(yè)術語描述,小肖這種情況屬于‘脫套離斷傷’,基本沒有再植條件。”季偉回憶,如果斷掉的指頭上有神經(jīng)、血管,經(jīng)過精細縫合,是有可能長好的。但通過手術室顯微鏡查看,小肖的神經(jīng)、血管都留在食指上,斷指相當于是被“拔掉”,無法簡單縫回。
神奇!把手指“種”到肚皮里
季偉給小肖設計了兩種治療方案:
一是移植皮瓣,從腹部或大腿取下帶神經(jīng)、血管的皮膚組織,縫合到食指上,但術后指頭會明顯腫脹,皮膚也不夠耐磨,后期還需做修整手術,盡量恢復外觀;二是做“斷指寄養(yǎng)”,將斷指縫回食指,“種”到肚子里,利用腹部的血供滋養(yǎng)它,如果存活,手指無論是外觀、還是實用性,都能最大限度恢復原樣。
小肖稍做猶豫,選擇了做斷指寄養(yǎng)。核酸檢查結果出來后,季偉和同事為小肖做了手術。他將斷指縫合到食指上,對斷指表皮做了特殊處理,開始“栽種”。
小肖身高1.7米、體重60公斤,腹部脂肪層不厚。季偉在他右下腹的皮膚上切開長約2厘米的刀口,沿著刀口在脂肪層斜斜切開一個腔隙,再將食指“種入”其中,最后將食指和刀口縫合固定。
“接下來,就看腹部的‘土壤’夠不夠‘肥沃’了。”季偉告訴小肖,未來三周不能洗澡、不能大幅度運動,也不能摔跤,需靜候斷指生長。
幸運!寄養(yǎng)的手指存活了
腹部血供豐富,斷指被寄養(yǎng)后,身體會自動與它“對接”,幫助斷指生存,斷掉的神經(jīng)和血管也會自動“爬回”斷指中。
7月2日,小肖回醫(yī)院二次手術。打開肚皮上的切口,季偉小心翼翼地取出寄養(yǎng)的食指。手指表面被腹內帶筋膜組織包裹住,剝開后,指頭上有鮮血滲出。這說明,寄養(yǎng)成功了。
經(jīng)過術后護理,7月12日,小肖出院回家。他食指的創(chuàng)面基本愈合,指尖皮膚顏色紅潤,能夠正常活動,只是對痛感、溫度的感覺較差,還需要半年時間來逐漸恢復。
9月3日,小肖給季偉發(fā)來自己的康復視頻:他能用左手拿起金屬零件,也能用大拇指和食指拿起中性筆,精細動作基本沒受到影響。
“我才26歲,如果就此失去一根指頭,將留下長久的遺憾。”小肖說,能夠重新接回自己的手指頭,他感到非常幸運。
季偉介紹,近年來,隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,斷指再植已不是新鮮事,但仍有一些斷指因為創(chuàng)面污染嚴重、損傷太大等原因,不符合再植條件。通過寄養(yǎng)的方式幫助這類斷指重新存活,為不少患者保住手指、避免終身殘疾。但像小肖這樣,將沒有神經(jīng)、血管的斷指寄養(yǎng)存活,尚屬于新的探索。
揭秘:手指、手腕、耳朵都可“寄養(yǎng)”
記者搜索發(fā)現(xiàn),不少人體“零件”都可寄養(yǎng)再植。
一位廣西女士被機器擠斷左手拇指,因為創(chuàng)面受損嚴重,無法直接再植,醫(yī)生就將斷指直接“種”到右腿上,等斷指恢復后,再移植回手上;
一位江蘇小伙,右手從手腕部位被車床壓斷,不能直接再植,醫(yī)生將斷腕寄養(yǎng)在小腿上,“養(yǎng)活”后再進行回植;
一位西安男子被咬掉耳朵,殘耳被損毀,還出現(xiàn)嚴重感染,醫(yī)生將殘耳的軟骨寄養(yǎng)到腹部,等度過感染危險期后,再取出軟骨、再造耳朵。(記者王春嵐 通訊員江泓穎 陳舒)

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