落牙未必年老，壽高未必牙落，只有口腔健康才會全身健康

老人到了80歲時，還擁有20顆牙齒，這是世界衛(wèi)生組織提出的全民口腔健康計劃，即“8020”計劃。然而，此前口腔健康流行病學調(diào)查，我國80歲以上老人，擁有20顆牙者不足35%，在65至74歲老人當中，86%存在牙缺失，10%全口無牙。眾多研究表明，牙病可以引發(fā)或加重冠心病、糖尿病等全身性疾病。因此，不能讓“老掉牙”的問題影響晚年的健康生活。

9月20日是第33個全國愛牙日。為讓大眾了解在80歲還能擁有20顆功能牙，認識“8020計劃”的重要性，9月17日，長沙市口腔醫(yī)院在友誼路院舉辦“全國愛牙日、護牙我最行口腔健康達人義診暨頒獎授牌”公益活動。

今年8月，長沙市口腔醫(yī)院舉辦了“老年健康宣傳周”活動，面向全社會尋訪口腔健康達人(“8020”老人，即80歲時擁有20顆功能牙齒)，在全國愛牙日期間進行表彰。17日，醫(yī)院對尋訪招募到的12名口腔健康達人進行一對一口腔健康問卷調(diào)查，建立口腔健康檔案、拍攝笑臉集、頒發(fā)榮譽證書、贈送口腔健康禮包及科普書籍等。

口腔健康是全身健康的一面“照妖鏡”

活動現(xiàn)場，醫(yī)院設(shè)置獨立的口腔健康達人愛心診區(qū)，牙周黏膜科專家一對一，為老人進行免費口腔健康檢查等，制定相應的診療方案和建議，形成全周期動態(tài)管理。

據(jù)長沙市口腔醫(yī)院五一路院特診中心主任戴麗霞主任醫(yī)師介紹，在國家衛(wèi)健委發(fā)布的《健康口腔行動方案(2019年-2025年)》中，明確提出了“全面提升口腔健康水平，助力健康中國建設(shè)”的指導思想。

現(xiàn)場總結(jié)“8020”老人的口腔健康經(jīng)驗，可概括為“落牙未必年老，壽高未必牙落”。戴麗霞表示，要做到口腔健康，先要注意口腔常見疾病的預防，如齲齒(蟲牙)，很多老人有蟲牙，有些牙爛得只剩下根了，于是用五花八門的偏方，如含冰水、嚼花椒等，不但不見效，半邊臉反而開始腫起來了;又拖幾天吃清火藥，最終人開始發(fā)熱，連呼吸都不順暢了，這才就醫(yī)。經(jīng)歷“牙疼不是病，痛起來要人命”的切身體會后，才對“口腔健康，全身健康”有了深刻認識。

因此，要求老人做到至少一天兩次刷牙，飯后漱口。刷牙時注意刷牙質(zhì)量，做到“面面俱到”，充分清潔牙齒縫隙。使用含氟牙膏，可預防齲齒，牙齒敏感者可選用脫敏牙膏。定期口腔潔治，即洗牙，建議每年1～2次。定期口腔檢查，能在早期發(fā)現(xiàn)口腔疾病、早期治療，可減少痛苦，縮短療程，節(jié)省治療費用。

常見牙病不治，當心演變成“要命”的大問題

戴麗霞介紹，口腔疾病是一個全球公共衛(wèi)生問題，在全球范圍內(nèi)，超過3.5億人患有慢性和漸進性口腔疾病。全球最普遍、最嚴重的口腔疾病包括齲齒、牙周病、口腔癌、牙齒缺失。

“比如牙周病患者的口腔，就像一個細菌蓄水池，不僅造成牙齦、牙槽骨萎縮，牙齒脫落，細菌還可通過血液感染心血管組織，導致許多系統(tǒng)的疾病。”戴麗霞說，大量研究表明，牙周疾病特別是牙周炎，是冠心病的獨立危險因素?；加醒乐芗膊〉脑袐D早產(chǎn)率和低體重兒出生率，是普通人群的7.5倍，并且會導致嬰兒先天性心臟病發(fā)病率增加，影響嬰兒腦部發(fā)育。牙周感染會影響內(nèi)分泌的代謝，從而影響血糖的控制及發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風險。

此外，缺牙的病人咀嚼功能大幅度降低，會使大腦一些區(qū)域的血液供應減少，從而加劇某些腦細胞萎縮蛻變，最終導致記憶力減退，阿爾茨海默癥發(fā)病率上升。

在臨床上更是經(jīng)常遇到因牙齒的局部炎癥未得到及時有效控制，導致頜骨骨髓炎、頜面部的間隙感染甚至菌血癥的危重病例。這些無不提醒，口腔健康之所以重要，因為它不僅關(guān)系到牙齒，更與全身性、系統(tǒng)性疾病之間有著密切關(guān)系。因此提醒大家，遇到牙疼不要諱疾忌醫(yī)，早一步就診，既能省下就醫(yī)的費用，又能避免演變成“要命”的大問題。

生活習慣不良致口腔癌變，要早預防和治療

一名68歲的王先生，從40歲開始嚼檳榔，一開始用來提神，每天至少嚼五六顆。前不久，王先生發(fā)現(xiàn)張口困難，無法正常講話，口腔潰瘍一直無法愈合，便來到長沙市口腔醫(yī)院就診，最終被確診為口腔癌。

“目前唯一的治療方案就是手術(shù)，而且必須‘割臉’才能保命。”戴麗霞說，世界衛(wèi)生組織早在2003年就已將檳榔列為一級致癌物，國家食藥監(jiān)總局2017年發(fā)布的致癌物完整清單，檳榔果亦被列為一類致癌物。長期嚼食檳榔者，會出現(xiàn)口腔黏膜發(fā)白、發(fā)硬，繼而發(fā)展成為口腔黏膜纖維化，導致張口受限，舌頭伸不出來，口腔出水泡、潰瘍、白斑、扁平苔蘚，最終可能發(fā)生癌變。因此，要戒除嚼食檳榔的不良生活習慣，戒煙限酒，避免辛辣食物刺激。

食物的消化始于口腔，牙齒健康是消化的第一步。維護好牙齒，對于老年人攝入足量、均衡的營養(yǎng)，促進老年人身心健康至關(guān)重要。“老掉牙”是錯誤的認識，有牙就要堅持刷，老了可以不掉牙，牙齒維護得好，80歲時完全可以有20顆可用的牙。

戴麗霞提醒，老年人要少吃各種甜食，多吃新鮮蔬菜與瓜果。遇到塞牙時，應立即刷牙、漱口，或使用牙線、牙間刷清理，避免用粗糙牙簽剔牙。出現(xiàn)牙痛、牙齦出血等不適癥狀，應及時就醫(yī)。

此外，常叩齒可促進牙周血液循環(huán)、增進牙周組織健康;每半年去牙科醫(yī)院進行一次口腔檢查;遵醫(yī)囑，拔除殘根、殘冠這些可致全身感染的病灶;牙齒缺失或拔牙3個月后，要及時鑲牙，以保持口腔牙列的完整，恢復口腔的基本功能。(長沙晚報全媒體記者 楊蔚然 通訊員 劉芳)