近日,“廣州29歲女子長期喝奶茶,導(dǎo)致多臟器出現(xiàn)衰竭,確診糖尿病被送入ICU”的新聞引起了很多人的關(guān)注。眼科專家提醒:在警惕糖尿病越來越“年輕化”的同時,更不能忽略糖尿病所引起的一系列并發(fā)癥,比如糖尿病引起的眼部并發(fā)癥,嚴(yán)重的話可能會導(dǎo)致失明。
家住漢南的王先生今年41歲,但卻有著超過10年的糖尿病史,日常血糖控制很規(guī)范,暫未出現(xiàn)并發(fā)癥,但從去年開始,王先生偶爾感覺到雙眼視物模糊并伴有黑影飄動,他以為是眼疲勞,并沒有在意。今年8月份開始,王先生感覺雙眼視力每況愈下,甚至看手機都非常吃力,他趕緊前往漢陽愛爾眼科醫(yī)院就診。
漢陽愛爾眼科醫(yī)院眼底病科主任胡慶華為王先生進行了初步檢查,發(fā)現(xiàn)他的視功能極差,雙眼視力不到0.1。進一步檢查發(fā)現(xiàn),王先生的視網(wǎng)膜已出現(xiàn)廣泛嚴(yán)重增殖,大量新生血管,視網(wǎng)膜嚴(yán)重皺縮,被診斷為雙眼增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病,需要及時治療,否則會面臨失明的風(fēng)險。隨后,胡慶華主任為王先生進行了玻璃體注射+視網(wǎng)膜激光光凝手術(shù),術(shù)后王先生的視力有所改善,但比較遺憾的是由于拖延時間比較長,手術(shù)也只能維持現(xiàn)有視力。
在接診的過程中,王先生告知胡慶華主任,內(nèi)分泌科醫(yī)生曾建議他要定期檢查眼底情況,但因為自己血糖控制的很好,眼部也沒有明顯的不適,因此未將醫(yī)囑當(dāng)作一回事,更談不上定期前往醫(yī)院檢查眼底。
王先生的情況讓胡慶華主任非常惋惜,她介紹,臨床中許多糖尿病患者認(rèn)為只要把血糖控制好,就不會發(fā)生“糖網(wǎng)病”。其實,血糖控制得好并不等于不會出現(xiàn)眼部并發(fā)癥,血糖控制得好只能是延緩其發(fā)生和發(fā)展,預(yù)防糖網(wǎng)的關(guān)鍵在于早就診,早發(fā)現(xiàn),早治療。
據(jù)了解,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病中最主要的并發(fā)癥,也是眼科最常見的疾病,流行病學(xué)研究顯示,我國糖尿病患者中糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率達50%左右,是50歲以上人群致盲的主要原因之一。
胡慶華主任提醒廣大市民朋友,早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者沒有任何癥狀,眼睛不疼不紅,視力也正常,但大多數(shù)患糖尿病多年的“糖友”實際上都已有視網(wǎng)膜病變。到了中期,患者會感到視物模糊、眼前有黑影飄動、視物變形等。而到了病變晚期,患者往往會發(fā)生血管破裂出血或造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離,此時致盲已不可逆。
胡慶華主任建議,為了防止糖尿病眼底病變嚴(yán)重化,糖尿病患者應(yīng)至少每半年進行一次眼底檢查,這樣才能確保在病變初期就能及時解決問題;而針對血糖控制不好的患者,則需3個月甚至1個月復(fù)查一次眼底。除了盡早進行眼底檢查,長期隨訪也是防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要舉措。由于糖尿病是終身性疾病,而視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展與糖尿病病情控制及病程長短密切相關(guān),因此廣大“糖友”萬不可因感覺視力沒有變化,而忽略了眼科定期隨訪觀察的重要性。
極目新聞記者 廖仕祺
通訊員 彭錦云

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