廣東汕尾一男子一個(gè)多月前發(fā)現(xiàn)左邊牙齦上長(zhǎng)了一塊“肉”，以為是“上火”或牙周炎。沒(méi)想到腫物迅速變大，疼痛出血，原來(lái)是口腔癌。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院團(tuán)隊(duì)為他完整切除腫瘤，并取小腿骨(腓骨瓣)為他修復(fù)了頜面部的缺損，讓面容恢復(fù)正常。

記者獲悉，口腔癌根治同期腓骨瓣修復(fù)手術(shù)是目前口腔頜面頭頸外科最具難度及風(fēng)險(xiǎn)性的標(biāo)志性手術(shù)之一。這例手術(shù)的開(kāi)展填補(bǔ)了汕尾乃至粵東地區(qū)的空白，方便當(dāng)?shù)乜谇话┗颊呔?span id="zrn1rzx" class="keyword">近獲治。

牙齦“上火”竟是口腔癌

汕尾市民小新以為左邊牙齦長(zhǎng)出的這塊“肉”是“上火”或“牙周發(fā)炎”，隨著病情的加重，他慕名到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院求醫(yī)。接診他的該院口腔頜面外科副主任王友元教授憑借多年的經(jīng)驗(yàn)，一眼看出這塊“肉”就是口腔癌，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

“小新罹患的是左下頜牙齦癌，需要手術(shù)擴(kuò)大切除口腔腫瘤和頸部淋巴清掃，術(shù)后口腔頜面部會(huì)形成一個(gè)大的缺損，同期以自體游離腓骨瓣進(jìn)行修復(fù)重建。”王友元介紹。這類(lèi)手術(shù)十分復(fù)雜，手術(shù)不僅涉及口腔頜面頭頸部，還需在小腿進(jìn)行游離腓骨瓣的制取，以腓骨瓣對(duì)下頜骨缺損進(jìn)行重建，并在顯微鏡下將頭頸部血管和腓骨瓣上的血管吻合，精細(xì)度要求非常高，是口腔頜面外科最具難度及風(fēng)險(xiǎn)性的標(biāo)志性手術(shù)。

治療團(tuán)隊(duì)組織口腔頜面外科、麻醉科、手術(shù)室等相關(guān)科室專(zhuān)家進(jìn)行疑難病例討論，初步擬定治療方案。經(jīng)過(guò)與小新及其家人的充分溝通，小新及其家人決定留在深汕院區(qū)接受治療。

王友元教授團(tuán)隊(duì)順利地為小新實(shí)施了左下頜牙齦癌根治術(shù)切除腫瘤，在顯微鏡下吻合頸部和腓骨瓣上的血管，成功用游離腓骨瓣移植修復(fù)了口腔、臉部及下頜骨缺損。

術(shù)后，小新在該院外科二區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下快速康復(fù)，恢復(fù)良好并順利出院。

發(fā)現(xiàn)這些癥狀應(yīng)警惕

王友元提醒，對(duì)待口腔癌不可掉以輕心，如果發(fā)現(xiàn)四大癥狀需要提高警惕：

1.口腔潰瘍。潰瘍?yōu)榭谇话┑某Ｒ?jiàn)表現(xiàn)，需要區(qū)分癌性的潰瘍與普通潰瘍。一般來(lái)說(shuō)，超過(guò)兩周仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)和愈合的潰瘍都應(yīng)提高警惕，最好及時(shí)檢查。

2.口腔內(nèi)出現(xiàn)不明原因的腫塊或硬塊。小新正是因?yàn)榭谇粌?nèi)出現(xiàn)腫塊而來(lái)醫(yī)院就診，從而及早發(fā)現(xiàn)腫瘤。對(duì)于口腔內(nèi)出現(xiàn)不明原因的腫塊或硬塊，都應(yīng)充分重視。

3.口腔內(nèi)出現(xiàn)不能擦除的白斑或紅斑?？谇话装吆图t斑為癌前病變，在口腔白斑的患者中，約有3%~5%可發(fā)生癌變。在口腔白斑中，上皮異常增生是癌前病變性白斑的指征，一般來(lái)說(shuō)，其程度越嚴(yán)重就越容易發(fā)生惡變。

4.口腔中出現(xiàn)不明原因的疼痛或功能性受限。如張口受限、咀嚼食物或吞咽食物困難，或者出現(xiàn)口腔任何部位失去知覺(jué)或感覺(jué)麻木，應(yīng)提高警惕，及時(shí)就醫(yī)檢查。

發(fā)現(xiàn)口腔癌應(yīng)該如何治療呢?該院口腔科方澤震主治醫(yī)師介紹，根據(jù)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家共識(shí)，口腔癌需進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療，其中，早期口腔癌可手術(shù)治療后觀察，療效較好，而晚期或復(fù)發(fā)性口腔癌治療效果不佳。但現(xiàn)在引入了更多治療手段，如靶向治療、免疫治療等，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前不斷有新的藥物和治療手段治療腫瘤。

“癌癥不等于絕癥!”王友元表示，如果檢查發(fā)現(xiàn)口腔癌，應(yīng)冷靜下來(lái)，主動(dòng)了解病情，及時(shí)就醫(yī)檢查以明確其病理，并且找到合適的醫(yī)生，盡可能地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。(文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者任珊珊 通訊員張陽(yáng)、黃睿、方澤震)